フォームが正しく動作していない場合は、お手数をお掛けしますが、 info@ishiyaku.ac.jpまたは0120-148941までお問い合わせください。

メイン画像

夜間授業見学会

対象学科:歯科衛生士学科
午前部/夜間部

学校帰りに&お仕事帰りに夜間部の授業を見学できる!
個別での進路相談もできるので、聞きたいことや知りたいことなどお気軽にご質問ください。

参加希望日必須

参加される方の情報

氏名(漢字)必須

しめい(ひらがな)必須

性別任意

誕生日任意

※ 数字8桁でご記入ください。

電話番号必須

メールアドレス必須

出身校任意

現在の状況必須

中学生の方へ

※中学生の方は、個人情報の提供に際して保護者の方の同意が必要となります。

希望入学年度必須

希望学科必須(複数選択可)

知りたい内容にチェックを入れてください任意

▼学校・入試について

▼職業について

▼学費について

ご意見・ご質問

留学生の方は日本語学校名と国籍をこちらにご記入をお願いします。
法人・企業・医院からお申し込みの方は、法人名のご記入をお願いします。

本校の資料ご希望の方はご記入ください。任意

住所

個人情報保護に同意した上で、「同意して確認する」ボタンを押してください。

一緒に参加する
付き添いの方任意

※必ず本人の許可を取った上で記入してください。

付き添いの方(1人目)

申込者との関係

付き添いの方(2人目)

申込者との関係

個人情報保護に同意した上で、「同意して確認する」ボタンを押してください。